Tu correo electrónico FICHA DE INSCRIPCIÓN Lea detenidamente la siguiente ficha de inscripción. En caso de duda consulte a la responsable de la actividad. DATOS DEL PARTICIPANTE Nombre y apellidos Fecha de nacimiento Curso Dirección (calle, población y C.P) Tlf. contacto durante la actividad: OTROS DATOS DE INTERÉS ¿Alergias o intoletancias?(alimentos, medicinas, ácaros, colorantes…): SíNo ¿Cuáles? ¿Durante la realización de la actividad, ¿ha de seguir algún tratamiento médico? SíNo ¿Cuáles? ¿Utiliza lentillas, gafas, prótesis auditivas o dentales…? SíNo ¿Cuáles? ¿Información de relevancia (epilepsia, asma, diversidad funcional, diabetes…)? SíNo ¿Cuáles? ¿Sabe nadar? Marque el nivel de 0 a 5, siendo 0 el nivel más bajo y por lo tanto no sabe nadar y 5 el más alto. ¿Nivel? 012345 DATOS DE LOS PADRES/TUTORES Es necesario cumplimentar los datos de ambos progenitores.En caso de separación o divorcio, indicar quién ostenta la custodia durante la realización de la actividad: MADRE/ PADRE. Nombre y apellidos madre/tutora: DNI: Nombre y apellidos padre/tutor: DNI: AUTORIZACIÓN Yo,D./Dª , con DNI autorizo a mi hijo/a con DNI (si lo tiene) a participar en la actividad de (localidad) . En caso de asistencia condicionada, cuéntanos qué debemos tener en cuenta en tu caso (asistirá x semanas, faltará x día, entrará/saldrá a las x, llegará 15 min. tarde todos los días…). Personas autorizadas a recoger al niño/a: PERSONA 1 Nombre vinculo familiar DNI PERSONA 2 Nombre vinculo familiar DNI ¿Puede ir solo a casa? SÍNO PROTECCIÓN DE DATOS Le informamos de que en cumplimiento de la normativa de Protección de Datos, los datos que se recaben relativos a su persona, serán tratados como Responsable por VERÓNICA MUÑOZ COLINA domiciliada en San Vicente de la Sonsierra, calle Padre Elías Nº3 1ºC, que tiene como finalidad la gestión y administración de la relación establecida. Además, la firma de este documento significa la autorización y por tanto, el consentimiento expreso para el tratamiento de sus datos con las siguientes finalidades (marque la casilla si está de acuerdo con el tratamiento): La realización de fotografías durante las actividades.El tratamiento de los datos especialmente protegidos para la organización de la actividad.La inclusión de su fotografía o vídeo en las siguientes RRSS: WhatsApp, Facebook, Instagram. Para lo cual, he sido informado sobre la transferencia internacional de datos que supone el tratamiento de mis datos personales en las RRSS anteriormente reseñadas.La inclusión de su fotografía o vídeo en la web corporativa.La inclusión de su número de teléfono en el grupo o lista de difusión de Whatsapp de las familias de l Las bases jurídicas para el tratamiento de sus datos son: el consentimiento otorgado por su parte para el tratamiento de los datos especialmente protegidos, la ejecución del contrato para los datos de contacto y facturación; el consentimiento para el tratamiento de su imagen y el interés legítimo de la entidad para enviarle información comercial. Es obligatoria la cumplimentación de este formulario en todos sus campos, de tal forma que de no ser facilitados, no podrá establecerse la relación deseada entre las partes. Le informamos tanto de que no se cederán sus datos a terceros como de que no se realizarán transferencias internacionales de datos a parte de las indicadas, salvo obligación legal, cesión necesaria para la ejecución del contrato o que usted preste el consentimiento expreso. Puede ejercer en todo momento sus derechos de acceso, rectificación supresión y oposición así como su derecho a solicitar la limitación del tratamiento o realizar la portabilidad de sus datos en la dirección arriba indicada. Asimismo, tiene derecho a presentar una reclamación ante la Agencia Española de Protección de Datos como Autoridad de Control AQUÍ PUEDE ACCEDER A DATOS DE INTERÉS: FORMA DE PAGO, CONSEJOS, DOCUMENTACIÓN Firma aquí: He leído y acepto la política de privacidad POLÍTICA DE PRIVACIDAD JUSTIFICANTE PAGO (Sube aquí el justificante de tu pago) *En caso de que el formulario no le marque alguna casilla en rojo, significa que lo hemos recibido.
